【行醫(yī)路上】氣管鏡肺泡灌洗術——給肺“洗個澡”

近日，一位患者因“反復發(fā)熱咳嗽一個月，咳嗽咳痰量少，不明原因感染”輾轉多家醫(yī)院就診，均未能明確診斷及得到很好的治療，遂至我們醫(yī)院肺病科住院治療，入院后行胸部 CT 提示右肺中葉感染病灶。肺病科楊小龍醫(yī)生為患者行氣管鏡肺泡灌洗術，操作時間短，病人耐受性好。氣管鏡檢測下明確診斷為真菌性感染肺炎，經(jīng)治療第3天患者體溫恢復正常，咳嗽癥狀明顯減輕，病情好轉，患者及家屬非常滿意。

什么是支氣管肺泡灌洗術

支氣管肺泡灌洗術是在纖維支氣管鏡檢查其中一個技術項目，是利用支氣管鏡向支氣管肺泡內多次注入生理鹽水并隨即吸出，收集肺泡表面的有效液體，得到的標本用于檢查其病原微生物、免疫細胞、炎癥細胞、細胞分類計數(shù)等等的一種方法。

支氣管檢查術適應癥

不明原因肺部感染，慢性咳嗽，局限性哮鳴音，氣道異物，肺占位病變，支氣管擴張?zhí)刀?，中風后遺癥痰多，氣管切開氣道痰多等。

肺病科（呼吸與危重癥醫(yī)學科）

肺病科（呼吸與危重癥醫(yī)學科）是醫(yī)院重點科室，在“弘揚醫(yī)學為眾生，救死扶傷促健康”的辦院宗旨及“技術至精，服務至誠，患者至上”核心理念的指導下，致力于中西醫(yī)結合預防和治療呼吸道疾病。是集醫(yī)療、教學、科研為一體，門診、病房、呼吸重癥統(tǒng)一管理的獨立臨床科室，為茂名市健康職業(yè)學院臨床專業(yè)、護理專業(yè)教育培訓基地。

肺病科擁有高素質多層次中西醫(yī)人才梯隊，有醫(yī)務人員23人，其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人，醫(yī)師3人，護士15人；多名醫(yī)師曾在省、市級三甲醫(yī)院進修學習，具有豐富臨床經(jīng)驗和專業(yè)水平；同時擁有全新的管理理念及人文化服務模式，以及良好的職業(yè)道德及強烈的愛傷觀念。可運用中西醫(yī)結合診治各種呼吸系統(tǒng)疾病，在感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、支氣管哮喘、間質性肺疾病、重癥肺炎等疾病的診治上形成了成熟的診療策略和有效的治療方法；在呼吸危重癥領域，具備齊全的監(jiān)護搶救設備及訓練有素的醫(yī)護隊伍，具有系統(tǒng)、熟練、快速、正規(guī)的搶救支持技術及呼吸道管理方法。長期以來，該科努力為患者排憂解難，并嬴得廣大患者好評。

該科配有無創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸機、纖維支氣管鏡、肺功能檢查儀、數(shù)字化輸液裝置、呼出氣一氧化氮檢測儀、除顫監(jiān)護儀等各種儀器和搶救設備。在科室主任的帶領下，開展床旁支氣管鏡檢查及治療、有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療、胸腔閉式引等技術，使該科在呼吸系統(tǒng)常見疾病、重度呼吸衰竭、多器官功能衰竭、重癥肺炎等危重癥救治中具有豐富的診治手段。中醫(yī)外治運用貼敷，雷火灸，耳穴壓豆，自血療法、浴足等療法，滿足臨床需要。中西醫(yī)結合診療方法針對患者的體質辨證論治，并運用中藥經(jīng)方治療各種疑難雜癥。

梁一江 副主任醫(yī)師

肺病科主任

楊小龍 主治中醫(yī)師